국내 보건의료 환경 변화에 따라 병원간호사를 주도적인 의료인으로 인식하고 전문적 역할 확대를 중심으로 하는 간호 인력 관리체계 구축이 펠요하다는 주장이 제기됐다. 한국의학바이오기자협회(회장 김길원)는 병원간호사회(회장 홍정희)와 공동으로 26일 고려대 안암병원 메디힐홀에서 '간호의 현재와 미래: 변화하는 보건의료 환경 속 전문성의 재정립' 정책심포지엄을 열고 병원간호사의 역할 정립을 위한 제도 설계 방안을 논의했다. 간호법 제정 이후 지난 10월 1일 보건복지부는 '간호사 진료지원업무 수행에 관한 규칙' 제정안을 입법예고했으며, 의견 수렴을 거쳐 최종 확정을 앞두고 있다. 제정안에는 병원·종합병원·요양병원에서 간호사가 수행할 진료지원업무 범위와 세부 내용이 담겼다. 심포지엄에서 '변화 대응자에서 전문적 주도자로: 실태 분석 기반 병원간호사의 역할 재정립'을 주제로 발표한 신연희 병원간호사회 재무이사(분당서울대병원 간호본부장)는 간호 업무와 진료지원 업무를 모두 포괄하는 균형적 시각에서 병원간호사의 정체성 확립을 역설했다. 신 재무이사는 “병원간호사회에서는 2015년 전공의법 시행과 함께 확산되고 있는 진료지원 간호사의 역할을 구조화하고자 2016년에는 36개병원 1666명 진료지원 간호사를 대상으로 수행업무들을 확인했고 2017년에는 상급종합병원의 PA(Physician Assistant)와 의사 및 일반간호사 그룹 292명을 대상으로 PA의 확대된 역할과 업무를 확인한 바 있다"고 밝혔다. 그는 “간호법이 제정되고 진료지원업무 수행행위 목록이 공개됐지만 지난해 2월 시행된 '시범사업'에 비해 업무범위가 축소되었으며, 해당 업무 수행이 필요한 현장을 고려하지 않아 정책의 일관성과 신뢰도를 떨어뜨린다"면서 “시범사업 성과 평가에 따른 반영과 지속 가능한 제도 설계가 필요하다“고 강조했다. 장석용 연세대 보건대학원 교수는'병원간호 발전을 위한 미래 전략: 역할 고도화와 제도화를 위한 제언' 주제 발표에서 “간호사가 전문직(practitioner)으로서 의료인력 체계의 한 축이 되려면 자체 교육과정을 강화하고 보수교육의 질을 관리하는 등 직역 내 편차를 줄이고, 학부에 '진료의 이해와 실제' 같은 과목을 개설해 전문성을 제도화해야 한다"고 제언했다. 이지현 의학바이오기자협회 부회장(한국경제신문 기자)은 '미디어에 비친 간호사의 역할과 향후 과제'를 주제로 한 발표에서 “그동안 미디어에서는 간호사 관련 뉴스를 간호법 등의 제도 방안이나 취업 정보와 같은 단순 보도자료 혹은 미담 중심으로 다뤄 왔으며, 사회적 갈등 사안이 있을 때만 일시적으로 관심이 높아지는 패턴을 보였다"고 지적했다. 이어 “간호사의 전문성 강화와 역할 확대가 본격화되는 만큼 뉴스 소비자와 국민의 관심이 큰 사안을 중심으로 아젠다를 설정하고, 미담 외에 간호 전문가의 지위를 보여줄 수 있는 사례를 발굴해야 한다"고 말했다. 박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr

국립암센터 국가암진료 가이드라인사업단(단장 왕규창, 대한민국의학한림원장)이 지난 5년간 1차 활동을 마치고 2기 사업에 본격 돌입할 전망이다. 대한암학회와 암전문학회들이 강조해온 '근거 기반의 표준 암진료 구축' 과제가 국가사업으로 추진되어 큰 결실을 맺은 것이다. 국가암진료 가이드라인사업단은 25일 서울 태평로 한국프레스센터에서 '제1기 국가암진료가이드라인 성과보고회'를 개최, 2021~2025년 추진된 1기 사업의 핵심 성과를 발표했다. 이날 발표 내용에 따르면, 사업단은 18개 종양과 171개 핵심질문에 대한 '표준 암진료 가이드라인'을 완성했으며 제2기 사업(2026~2028년)은 이러한 근거 기반 가이드라인을 실제 진료현장과 환자, 그리고 국민에게 확장하게 된다. 라선영 대한암학회 이사장(연세암병원 종양내과)은 성과보고회 축사에서 “근거중심 가이드라인 구축은 한국 암 진료의 표준을 이끈 핵심 기반이며, 2기 사업은 이 표준을 환자에게 더 가까이 가져가는 중요한 전환점이 될 것"이라고 밝혔다. 이어 “암학회는 환자 중심 연구가 흔들리지 않도록 책임을 다하고, 여러 학회와 함께 한국 암 연구가 글로벌 리더십을 확보하도록 노력하겠다"고 말했다. 1기 사업은 국립암센터와 암학회를 중심으로 15개 암종 전문학회, 대한의학회, 방법론 전문가가 참여하는 국가 단위 다학제 네트워크 체계로 운영됐다. 사업단은 국제 기준에 부합하는 체계적 문헌고찰(Methodology)에 따라 근거의 질을 평가하고 권고등급을 결정하는 엄격한 절차를 적용해 가이드라인을 개발했다. 곽호신 사무국장(국립암센터 신경외과)은 “지방·중소병원에서도 동일 근거 기반 진료가 가능해지며 진료 접근성과 치료 질이 향상되고, 표준 경로 제시로 불필요한 검사·치료 감소될 것"이라고 밝혔다. 곽 사무국장은 2기 사업의 구체 계획으로 암종 확대(미개발 암종 신규 개발), 가이드라인의 업데이트, 사용자 편의 중심 개편, 환자용 인포그래픽 가이드라인 개발, 전국 의료기관 순응도·지지도 평가 확대 등을 제시했다. 왕규창 단장은 1기 사업에 기여한 주요 관계자들과 그 공적을 소개하면서 “앞으로 제2기 사업을 통해 비전문 의료인, 환자와 보호자 등을 위한 안내물 제작을 포함해 국내 암환자 치료의 근거 기반 강화와 확산을 목표로 가이드라인 구축 및 보급에 힘쓰겠다"고 말했다. 이날 보고회는 국립암센터, 국가암진료 가이드라인사업단, 건강보험심사평가원, 대한암학회, 대한의학회를 비롯해 상급종합병원의 암병원 관계자와 15개 전문학회 대표, 방법론 전문가, 기자 등 80여 명이 참석한 가운데 진행됐다. 국립암센터 양한광 원장이 해외에 체류 중이어서 인사말을 영상으로 대신했다. 최진섭 연세암병원장이 감사패를, 이혁준 대한위암학회 이사장이 모범학회상을 받았다. 건강보험심사평가원 강중구 원장이 영상 축사를, 암학회 라선영 이사장이 현장 축사를 했다. 대한의학회 용환석 정책이사(고려대 구로병원 영상의학과)는 '근거기반 가이드라인의 개발'에 대해 발표하며 국내 가이드라인 개발 체계의 중요성과 향후 발전 과제를 제시했다. 용 이사는 “임상진료지침은 의사와 환자가 특정 진료 상황에서 최선의 치료법을 선택하도록 돕는 과학적 권고안"이라며 “체계적 근거 기반 개발과 지속적인 관리가 필요하다"고 강조했다. 이날 암환자 자격으로 참석한 사회적협동조합 '다시 시작'의 안연원 대표는 1999년 유방암 발병 이후 지금까지 겪은 일들을 소개하며 “가이드라인이 환자와 국민에게 더 쉽게 이해될 수 있도록 해달라"고 요청했다. 안 대표는 2기 사업에는 1기에 참여하지 않은 한국유방암학회 등의 합류가 필요하다는 의견도 내놨다. 박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr

메디컬 코스메틱 브랜드(ABH+)로 유명한 ㈜정진호이펙트 (대표 정진호 서울대 의대 명예교수)가 양육비 고충으로 고생하는 한부모 가정을 돕는 활동에 적극 나섰다. 정진호이펙트는 25일 서울지방변호사회에서 칸나희망서포터즈(한부모가정 후원기관), NLCS JEJU APA, 한국여성변호사회(KBA)가 함께 개최한 '이엉바자회'에 참 가해했다. ABH+ 주요 제품인 △W 에센스 크림 △W 에센스 크림 마스크 △스누아토 크림 △스누큐어 트러블 키트 등을 선보여 좋은 반응을 얻었다. 이번 행사는 한부모 가정 후원자금 마련을 목표로 한다. ABH+는 정 교수가 서울대병원 피부과 교수로 재직할 당시 연구팀의 연구 결과와 특허성분을 활용하여 개발한 프리미엄 화장품 브랜드이다. 정진호이펙트 관계자는 “ABH+는 많은 사람들의 일상 속 피부 고민을 해결하기 위해 피부과학 전문지식과 임상시험을 바탕으로 제품을 개발하는 브랜드로서, 사회적 책임을 실천할 수 있는 자리에 참여해 보람을 느꼈다"고 소감을 밝혔다. 바자회 수익금은 칸나희망서포터즈 재단에 전액 기부되어 한부모 가정의 법률 지원과 경제적 자립 기반 마련에 사용될 예정이다. 바자회 관계자는 “양육비는 한부모 가족 자녀의 생존권이 달린 문제"라며 “이번 바자회를 통해 모인 소중한 후원금은 이들이 경제적으로 자림할 수 있는 실질적인 기반을 마련한데 큰 도움이 될 것" 이라고 말했다. 박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr

대한통증학회(회장 신진우, 서울아산병원 마취통증의학과 교수)는 지난 21∼23일 코엑스 마곡에서 열린 '창립 40주년, 제80차 국제학술대회'에서 가톨릭대 의과대학 마취통증의학과 박휴정 교수(서울성모병원)를 차기 제25대 회장으로 선출했다. 임기는 2027년 1월부터 2028년 12월까지 2년이다. 박 차기 회장은 학회에서 기획이사, 학술이사, 보험이사 등을 역임하며 회무 전반에 참여해 왔다. '위기를 기회로'를 슬로건으로 내걸고 통증의학의 대외적 위상 강화와 학회 운영의 내실화를 목표로 제시했다. 특히 AI 및 실무 중심의 교육 강화, 경력 단절 회원을 위한 온라인·리프레시 교육 체계 구축, 글로벌 술기 워크숍 확대 등을 추진해 미래 지향적 교육 시스템과 국제적 리더십 강화를 주요 과제로 삼겠다는 구상을 밝혔다. 보험 분야에서는 신경차단술 인정 기준 마련, 급여 체계 대비, 새로운 수가 개발, 통증 분과 전문의 인증 등을 추진하며 실질적 회원 권익 제고를 강조했다. 대국민 홍보 분야에서는 '통증의 날' 행사 부활과 통증의학 전문성 홍보 프로젝트를 확대할 계획이다. 박 차기 회장은 “학회의 40년 성과를 기반으로 통증의학의 도약을 이끌겠다"고 밝혔다. 올해로 80회를 맞은 이번 학술대회는 '통증의학의 근본을 다시 발견한다'는 취지를 내세웠다. 단순히 통증을 줄이는 치료를 넘어, 스포츠손상 분야로 통증의학의 범위를 확대하는 방안이 집중 논의됐다. 신진우 회장은 개회사에서 “40년 동안 축적된 통증의학의 역량은 이제 환자의 움직임과 기능을 되찾도록 돕는 단계로 나아가야 한다"고 말했다. 학술대회에서는 스포츠손상 진료가 주요 의제로 다뤄졌다. 대구가톨릭대병원 김동혁 교수, 부산대병원 김은수 교수, 전남대병원 이형곤 교수 등 관련 분야 전문가들이 참여해 최신 치료 경향을 소개했다. 강연은 대한통증학회 유튜브 채널로 생중계돼 학계뿐 아니라 일반인의 관심도 상당했다. 전문가들은 초음파 유도하 중재술 등을 활용한 정밀 진단과 최소 침습 치료의 중요성을 강조했다. 신경·근막·관절 등 통증의 원인을 정확히 구분해 조기에 치료할 수 있어 선수들의 경기 복귀 시간을 크게 단축할 수 있다는 설명이다. 무릎 골관절염, 신경병증성 통증, 아킬레스건병증 등 근골격계 손상에 재생의학 치료가 확대되고 있는 흐름도 소개됐다. 인대강화주사나 PRP 주사 같은 신체 기능 회복 중심의 치료가 스포츠 현장에서 빠르게 자리잡고 있다는 것이다. 보존적 치료의 방식도 변화하고 있다. 전문가들은 통증 교육과 운동치료가 결합된 보존적 관리가 단순 휴식보다 효과적이라고 강조했다. 동작 분석을 통해 손상 위험을 예측하고, 유연성·근력·지구력 등을 균형 있게 회복시키는 전략이 필요하다는 점과 함께 엘리트 선수의 약물 관리에 대해서도 도핑 문제를 피하면서 안전한 통증 조절이 가능한 약물 사용법이 제시됐다. 학술대회 기간에는 C-암과 초음파를 활용한 신경차단술, 신경성형술, 풍선확장술 등의 실습 워크숍이 진행됐다. 해외 석학들도 대거 참석해 통증의학 연구 흐름을 공유하며 국제적 교류가 이어졌다. 박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr

아산사회복지재단(이사장 정몽준)은 25일 서울아산병원 아산생명과학연구원 강당에서 제37회 아산상 시상식을 개최했다. 이날 시상식에서는 지난 25년간 아프리카 케냐와 말라위의 진료소와 병원 등을 통해 약 80만명의 현지 주민들이 의료 혜택을 받을 수 있도록 헌신한 케냐 '성 데레사 진료소'의 정춘실 진료소장(59)이 아산상을 수상했다. 아산상 상금은 3억원이다. 의료봉사상은 26년간 중국, 몽골, 우즈베키스탄, 에티오피아 등 17개국의 선천성 심장병 어린이 844명의 무료 심장수술을 집도하고, 현지 의료진 3000여 명에게 교육을 통해 의술을 전한 서울대학교 의과대학 김웅한 교수(62)가 수상했다. 사회봉사상은 노숙인 무료급식소 '바하밥집'과 고립·은둔 청년 회복기관인 '푸른고래 리커버리센터' 등을 운영하며 27년간 소외된 이웃들의 자립에 힘써온 김현일(59)·김옥란(53) 부부가 수상했다. 의료봉사상과 사회봉사상 상금은 각각 2억원이다. 또한 어려운 이웃과 가족을 위해 헌신한 복지실천상, 자원봉사상, 효행·가족상 수상자 15명에게 각각 상금 2000만원을 시상하는 등 전체 6개 부문 수상자 18명(단체 포함)에게 총 10억 원의 상금을 수여했다. 정몽준 이사장은 이날 시상식에서 “보이지 않는 곳에서 묵묵히 어려운 이웃과 가족을 위해 헌신한 수상자 여러분들의 숭고한 노력 덕분에 우리 사회는 더욱 따뜻해지고, 절망 대신 희망을 얻게 된다고 생각한다"면서 “우리 사회의 소외된 분들이 함께 어울려 살 수 있도록 돕는 것은 우리 모두의 책임이며, 아산재단도 여러분들과 함께 우리 사회의 어려운 이웃을 돕는 데 미력이나마 노력하겠다"고 말했다. 아산사회복지재단은 한국에서 가장 존경받는 기업인으로 꼽히는 정주영 회장(1915~2001)의 뜻을 받들어, 어려운 이웃을 위해 헌신하거나 효행을 실천한 개인 또는 단체를 격려하기 위해 1989년 아산상을 제정했다. 각계의 전문가들로 심사위원회와 운영위원회를 구성해 후보자 공적에 대한 종합심사를 거쳐 이번 제37회 수상자를 선정했다. 박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr

한양대병원은 25일 “이비인후과의 태경 교수가 최근 발표된 논문 '원격 접근 갑상선 절제술 및 부갑상선절제술: 2025년 합의 성명'에서 공동 교신저자 및 제1저자로서 갑상선·부갑상선 원격접근 수술 분야의 글로벌 표준 마련에 주도적인 역할을 했다"고 밝혔다. 갑상선 및 부갑상선 수술에서 기존의 목(경부) 절개 방식 수술은 환자의 흉터와 미용적 만족도, 수술 후 기능적 측면 등에서 단점이 있었다. 이에 따라 겨드랑이, 양팔 가슴, 귀 뒤, 입 속 등 다양한 원격접근 수술법이 개발됐으나 각 접근법의 임상적 근거, 수술적응 기준, 교육·훈련 체계, 경험 숙련도 요건 등이 전세계적으로 일관되지 않아 실제 임상 보급에는 제약이 상당했다. 이번 논문은 아시아 태평양 갑상선수술학회, 미국 두경부학회, 미국 내분비외과학회, 미국 갑상선협회, 유럽 내분비외과협회 및 라틴 아메리카 갑상선학회 등 6개 국제 학회의 전문가들이 참여했다. 수정 델파이 기법을 통해 23개의 합의 권고안을 도출했다. 해당 논문은 국제학술지(Thyroid) 2025년 10월호 온라인판에 게재됐다. 주요 권고사항으로 △수술 집도의의 최소 조건 설정 △해부 실습과 프로토링(proctoring)을 포함한 구조화된 연수 교육 프로그램 마련 △환자 적응 기준 명확화(종양 크기·위치·병기 등) 등 가장 많이 활용되는 원격접근 방식 네 가지(입 속, 겨드랑이, 양팔 가슴, 귀 뒤) 각각의 장단점 및 선택 지침을 제시했다. 태경 교수는 “경험이 풍부한 팀에서는 원격접근 방식이 기존 경부절개 방식과 비교해 종양 제거 등 종양학적 및 수술적 결과가 동등하며, 미용 만족도가 높은 장점이 있다"면서 “다만 수술 시간이 더 길고, 특정 합병증 위험이 존재하므로 충분한 경험과 환자 설명이 필수적"이라고 강조했다. 태경 교수는 갑상선암·두경부암 분야의 세계적인 권위자로 꼽힌다. 특히 로봇 수술 전문가로 국제적인 명성을 얻고 있다. 현재 아시아·태평양 갑상선외과학회 회장으로 활동 중이다. 한양대병원 이비인후과는 이러한 원격접근 갑상선 수술 기법을 실제 임상에 적용하며 국내 보급 및 교육 확대를 추진해 왔다. 박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr

겨울은 찬바람과 낮은 습도, 실내 난방 등 여러 환경적 요인이 동시에 작용해 피부 장벽이 약해지기 쉬운 계절이다. 피부 건조증은 단순한 계절성 변화뿐 아니라 생활습관, 노화, 환경적 스트레스가 복합적으로 작용한 결과다. 습도가 낮고 찬 바람이 불면 피부 표면의 수분을 빠르게 증발시킨다. 이런 환경이 반복되면 피부 재생 기능이 떨어지고, 장벽이 손상돼 건조와 가려움이 발생한다. 피부 노화도 영향을 미친다. 나이가 들면 피부 속 세라마이드, 천연보습인자(NMF), 콜레스테롤 같은 성분이 줄어들어 피부 장벽이 약해진다. 이 시기 특히 고령층의 경우 같은 환경에서도 훨씬 심한 건조 증상을 호소할 수 있다. 생활습관의 영향도 크다. 날씨가 쌀쌀해지면 뜨거운 물로 오래 목욕하거나 강한 세정제를 사용하는 경우가 많다. 이러한 습관은 피부의 지질막을 녹여내며 보호층을 약화시키고, 여기에 난방으로 건조한 실내 공기까지 더해지면 피부 상태는 더욱 악화한다. 피부 건조증이 발생하면 주로 피부 당김과 거침, 각질이나 하얀 가루의 발생, 심한 가려움 등이 발생한다. 심하면 심한 가려움, 그리고 균열이나 진물, 딱지 등이 생긴다. 심한 가려움은 수면장애나 집중력 저하로 이어질 수 있어 단순한 불편을 넘는 삶의 질 문제다. 피부건조증을 예방하기 위해서는 피부 장벽을 보호하고 수분을 지키는 것이 핵심이다. 보습제 바르는 것을 생활화하고, 자극을 줄이며, 실내 습도를 유지하는 것이 중요하다. 세안이나 샤워 후에는 3분 이내에 보습제를 바르는 것이 좋다. 피부에 남아 있는 수분을 함께 잡아둘 수 있기 때문이다. 하루 두세 번 이상 덧바르면 효과가 더욱 높아진다. 피부 장벽의 손상이 심한 경우 손상회복을 위해 세라마이드·지방산·콜레스테롤이 포함된 '장벽 강화형 보습제'를 선택하면 피부 보호에 도움이 된다. 건조증이 심하지 않은 경우라도 겨울철에는 기본 보습제의 꾸준한 사용을 추천한다. 목욕할 때는 뜨거운 물보다는 미지근한 물로 10분 이내 짧게 씻는 것이 좋다. 자극적인 비누보다는 약산성 클렌저를 사용하는 것이 바람직하며, 씻은 직후에는 반드시 보습제를 발라야 한다. 실내 환경도 중요하다. 난방기나 전기장판은 공기를 건조하게 만들기 때문에 가습기를 사용하거나 젖은 수건을 걸어 두는 것이 도움이 된다. 실내 습도는 40~60%를 유지하는 것이 이상적이다. 피부에 직접 닿는 옷감은 면 소재가 가장 적합하다. 울이나 합성섬유는 피부를 자극해 가려움을 유발할 수 있으므로 피하는 것이 좋다. 식습관과 수분 섭취도 피부 건강에 큰 영향을 준다. 충분한 수분을 마시고, 오메가-3 지방산이 풍부한 생선이나 견과류를 섭취하면 피부 장벽 유지에 도움이 된다. 또한 겨울에는 따뜻한 짜지 않은 국물 요리와 함께 수분이 풍부한 제철 과일 등을 곁들이는 것도 좋다. 대부분의 피부건조증은 생활 관리만으로도 호전되지만, 보습제를 충분히 사용해도 피부 갈라짐이나 가려움이 지속된다면 전문의의 진료가 필요하다. 긁은 부위에 진물, 딱지, 붉은 염증이 생기면 2차 감염 가능성이 높으며, 전신적으로 심한 건조증이 나타나는 경우에는 갑상선 질환, 당뇨, 신장 질환 등의 신호일 수 있다. 특히 아이와 노인은 장벽 기능이 상대적으로 약해 건조증이 반복될 경우 아토피피부염 등 다른 질환의 시작일 가능성도 있어 더욱 주의가 필요하다. *글=가천대 길병원 피부과 김현정 교수 박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr

무지외반증은 엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 심하게 휘어져 생기는 병이다. 앞이 꽉 끼는 신발이나 하이힐(킬힐)때문에 생겨 '하이힐병'이라고도 한다. 무지외반증이 진행되면 엄지발가락 통증과 함께 발바닥에 굳은살이 생기고 신발을 신고 걸을 때 통증이 발생한다. 무지외반증은 남성보다 여성에게서 흔하게 발견된다. 40대 후반, 50대 초반의 폐경 이후에는 발가락의 변형이 더 빠르다. 무지외반증의 발병 원인은 크게 선천적 요인과 후천적 요인으로 나눌 수 있다. 영남대병원 박철현 교수(정형외과)는 “선천적 요인으로는 원위 중족 관절면 각이 과다한 경우, 평발과 넓적한 발, 원발성 중족골 내전증, 과도하게 유연한 발등 4가지가 꼽히고 후천적인 발병 원인은 높은 신발이나 앞이 뾰족한 신발 등의 잘못된 신발을 신는 경우가 대표적"이라고 설명했다. 무지외반증이 생기면 엄지발가락 관절 안쪽의 돌출 부위에 염증과 통증이 발생한다. 엄지발가락이 압력을 분산하는 기능을 못 하게 되면서 두 번째, 세 번째 발가락에도 굳은살과 통증·염증이 생긴다. 또 변형이 심해지면 엄지발가락이 2번째 발가락 아래로 파고들어 관절이 탈구되기도 한다. 무엇보다 큰 문제는 엄지발가락 관절 부위(발 안쪽)가 밖으로 돌출돼 혹처럼 튀어나오는 것이다. 신발의 압박과 마찰로 심한 통증이 생기면서 걷기가 불편해지고, 증상이 더 악화하면 신발을 신지 않아도 통증이 느껴지고 발의 균형이 무너져 걸음걸이가 불안정해진다. 관절 탈구뿐 아니라 엄지관절 부위에 관절염이 발생할 수도 있다. ◇'하이힐병' 무지외반증, 후천적 원인 대다수는 잘못된 신발 착용 보건복지부 지정 관절전문 바른세상병원 수족부센터 윤영식 원장(정형외과 전문의)은 “초기에는 발가락 사이에 보조기를 끼거나 교정 깔창 등을 이용한 보존적 치료로 진행속도를 어느 정도 늦출 수 있지만 이미 변형이 뚜렷하고 통증이 일상생활에 영향을 미치는 경우라면 교정 수술이 불가피하다"고 강조했다. 윤 원장은 “심한 경우 비수술적 치료만으로는 교정이 불가능하고, 치료하기 전까지 발가락 변형이 지속되기 때문에 전문의에 의한 조기 진단이 중요하다"면서 “특히 무지외반 변형 각도가 40도 이상으로 커지면 수술 방법이 복잡해지고, 재발 가능성도 높아질 수 있다"고 경고했다. 과거 무지외반증 수술은 변형된 뼈를 교정하기 위해 엄지발가락 뼈 안쪽을 절개하는 방식으로 진행되어 수술 후 통증과 더딘 회복으로 인해 환자들의 신체적, 심적 부담이 컸다. 하지만 최근에는 뼈와 인대 등 손상을 최소화할 수 있는 최소침습 치료법으로 절개 없이 치료한다. 무지외반 수술은 변형된 엄지 발가락 주변으로 중요한 신경, 인대, 혈관들이 있기 때문에 수술 시 그 주변 조직의 소상이 없도록 해야 하는 고난도 수술인 만큼 의료진의 풍부한 임상 경험과 노하우가 매우 중요하다. 윤 원장은 “미카(MICA)교정술과 미타(MITA)교정술 같은 최소침습수술은 바늘 모양의 미세 절삭 기구(버, burr)를 이용해 2~3㎜ 크기의 작은 구멍을 통해 변형된 뼈를 교정하는 방식으로, 기존의 4~5㎝ 절개 방식보다 수술 시간과 회복 기간이 크게 단축된다"고 밝혔다. 미카·미타 교정술은 골막이 보존되어 뼈가 잘 아물고, 절개 부위가 작아 수술 후 통증과 흉터 부담이 모두 적다는 장점이 있다. 수술 후에는 보조기를 이용한 조기 보행이 가능하며, 빠른 일상 복귀가 가능하다. 무지외반증을 예방하기 위해서는 신발 선택이 중요하다. 굽이 높거나 발 볼이 좁은 불편한 신발은 피하고 볼이 넓고 신었을 때 발가락 공간이 넉넉해서 발가락 움직임이 편한 신발을 선택하는 것이 좋다. ◇'최소침습 치료법', 절개 없이 치료…뼈·인대 손상 최소화 평소 발의 피로감을 자주 느낀다면 발을 주무르고 스트레칭을 해주고, 따뜻한 물에 담가 15~20분 가량 족욕을 해주는 것도 무지외반증 예방에 도움이 된다. 그리고 외측으로 틀어진 엄지발가락을 내측으로 밀어주는 역할을 하는 다양한 형태의 보조기를 착용할 수 있다. 하지만 변형이 많이 진행된 경우에는 보조기의 효과가 크지 않다고 전문의들은 전했다. 수술 여부를 결정해야 할 때 가장 중요한 요인은 환자가 주관적으로 느끼는 불편함의 정도다. 박 교수는 “아무리 변형이 심해도 미용적인 목적을 위해 수술을 하는 것은 피해야 한다"고 했다. 무지외반증의 수술 방법은 매우 다양하고 각각의 장단점이 있기 때문이라는 것이다. 그런 만큼 환자의 나이, 변형의 심한 정도, 환자가 가장 불편하게 생각하는 부분 등을 고려해 수술 방법을 결정하게 된다. 일반적으로는 돌출 부위의 뼈를 깎아 내고 내·외측으로 치우친 뼈를 잘라서 각을 교정하며 짧아진 근육 및 연부 조직을 늘려주는 방법을 시행하게 된다. 바른세상병원은 손(수부)와 발(족부) 질환을 전담하는 수족부센터를 운영하며 세분화된 전문 진료 체계를 갖추고 있다. 손과 발은 일상적인 움직임과 균형 유지에 직접 관여하는 부위로, 작은 이상도 생활 전반의 불편으로 이어질 수 있다. 따라서 정확한 진단과 함께 뼈, 관절, 인대, 신경 등 해부 구조에 대한 이해를 기반으로 한 정밀한 치료가 필수적이다. 박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr

보건복지부 지정 관절전문 연세사랑병원이 개원 이래 무릎 인공관절 재치환술 1000례를 돌파하는 기록을 세웠다. 병원은 특히 최근10년 동안에만 833례의 인공관절 재치환술을 시행하며 국내에서 손꼽히는 재수술 경험을 보유한 의료기관으로 확인됐다. 25일 이 사실을 발표한 연세사랑병원에 따르면, 무릎 인공관절의 내구성은 현재 평균 20년 정도로 보고되며, 과거 10∼15년 수준이던 수명이 꾸준히 향상돼 왔다. 이러한 변화는 제3세대 인공관절 디자인의 발전, 네비게이션 수술, 로봇 수술, AI 기반 3D 시뮬레이션, 맞춤형 수술도구 등 다양한 기술이 도입되면서 수술 정확도가 높아진 데에서 비롯된다. 그러나 평균 수명 증가에 따르는 인공관절 마모뿐 아니라 부정정렬, 인공관절 불안정성, 해리, 감염 등으로 인해 재수술이 필요한 경우는 여전히 존재한다. 문제는 재수술이 첫 수술보다 훨씬 복잡하고 고난도의 기술을 요구한다는 점이다. 병원의 자체 통계에 따르면 지난 10년간 무릎 인공관절 재수술을 받은 환자 833명 중 58%인 483명이 70대 이상의 고령이었다. 고령 환자의 경우 동반된 기저질환을 고려해야 하기 때문에 수술 전 환자 평가를 위한 내과 전문의와의 협진이 필수적이다. 또한 재수술 원인 분석을 위한 영상의학적 진단, 감염·통증 관리 등을 위한 마취통증의학과 협업, 수술 후 재활 프로그램 등 다학제 시스템이 필요하다. 연세사랑병원 인공관절재수술센터는 1000례에 달하는 풍부한 재수술 경험을 기반으로 수술의 안정성과 효율성을 높이고 있다. 병원은 앞서 설명한 재수술의 까다로움과 어려움을 줄이기 위해 정형외과, 내과, 영상의학과, 통증의학과의 협진 시스템을 구축했다. 이를 통해 △정확한 원인 진단 △증상과 상태에 맞는 수술 및 치료 △수술 후 통증 관리 △재활까지 환자 개개인에 맞는 치료를 진행한다. 인공관절재수술센터장 서동석 원장은 “숙련된 의료진의 경험과 수술 시스템 덕분에 재수술의 부담을 줄일 수 있다"고 설명했다. 서 원장은 이어 “앞으로도 인공관절 재수술 분야의 전문성을 강화하고 고령환자들이 보다 안전하게 치료받을 수 있도록 다각적 협진과 치료에 집중할 계획"이라고 전했다. 박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr

이대서울병원(병원장 주웅)이 국내 최초로 광자 계수 CT 장비인 '네오톰 알파'를 도입해 본격 가동에 나섰다. 25일 병원에 따르면, 네오톰 알파는 기존 CT 장비의 성능을 뛰어넘는 최신 CT로, 빛의 최소 입자인 광자 단위로 영상 카운팅이 가능하다. 이렇게 스캔된 모든 영역은 자동으로 스펙트럴 영상을 생성해 초고해상도 영상을 확보할 수 있다. 또한 방사선량 및 조영제 사용을 최소화해 여성·소아·신장질환자 등 고위험 환자군도 안전하게 촬영할 수 있다. 심혈관 질환, 폐 질환, 신경 질환, 근골격계 질환, 소아 환자 등을 대상으로 광범위한 임상 분야에서 정확한 진단이 가능하다. 특히 심장, 폐, 복부 등 진단 난이도가 높은 부위에서 의료진의 정확한 판단을 지원한다. 이대서울병원은 네오톰 알파 도입을 통해 기존 CT로 확인이 어려웠던 미세 병변을 조기에 발견하고, 재검사율을 줄여 환자 중심의 정밀 진단 체계를 구축한다는 계획이다. 심성신 영상의학과장은 “암, 심혈관, 신경계 질환 등 고난도 진단이 필요한 환자가 지속적으로 증가하면서 치료 예측을 위한 영상의학 영역이 더 중요해지고 있다"면서 “기존 CT에 비해 네오톰 알파는 낮은 방사선 노출과 높은 정확성으로 중증 질환 진단율을 높이고 의료진이 치료 계획을 구상하는데 많은 도움을 줄 것"이라고 말했다. 박효순 의료 전문기자 anytoc@ekn.kr