정부, 요양기관·EMR업체에 혜택 제공…실손 청구 전산화 탄력 받나

▲금융위원회

실손보험 청구 전산화 2단계가 진행 중인 가운데 인센티브 제공 등 참여기관을 늘리기 위한 솔루션이 나오고 있다. 참여율이 낮으면 이용자 확대도 기대하기 어렵기 때문이다.

5일 금융위원회에 따르면 이날 금융당국·의료계·보험업계가 참여한 '실손전산시스템운영위원회' 첫번째 회의에서는 요양기관과 전자의무기록처리(EMR)업체를 대상으로 신용보증기금 보증료 감면 및 일반보험 보험료 할인 등을 논의했다.

내년 1월~연말 동안 청구 전산화에 참여하는 병원·약국은 신용보증기금 보증부 대출의 보증료를 5년간 0.2%포인트(p) 감면 받을 수 있다. 오는 11월부터 청구전산화 참여 요양기관이 가입하는 일반보험료는 3~5% 인하될 예정이다. EMR업체에게 실손24 연계 인증마크를 부여하는 방안도 거론됐다.

지난 1일 기준 청구전산화에 참여 중인 요양기관은 7801곳으로, 1단계(병원급·보건소) 참여율은 59.4%로 집계됐다. 그러나 2단계(의원·약국)에 선제적으로 참여한 비중은 3.3%에 머물렀다.

당국은 네이버·카카오·토스를 비롯한 온라인 플랫폼에서도 청구전산화 서비스 이용이 가능하도록 연계하고, 병원 예약과 보험금 청구를 아우르는 과정을 원스톱으로 제공한다. 소비자의 서비스 효용을 높이기 위함이다.

유튜브와 보험사 홈페이지 등의 채널을 활용해 대국민 홍보를 진행 중으로, 실손24로 보험금을 청구하면 온라인플랫폼에 포인트 캐시백도 제공할 계획이다.

금융위 관계자는 “보건복지부와 협업해 요양기관·EMR업체의 참여를 유도하는 방안을 추가 검토할 계획"이라고 밝혔다.

나광호 기자 spero1225@ekn.kr