올해부터 모든 병의원 건강보험 비급여 항목 보고 의무화

▲보건복지부

올해부터 모든 병의원은 건강보험 혜택이 적용되지 않는 비급여 진료 항목 보고가 의무화된다.

보건복지부는 건강보험 혜택이 적용되지 않는 비급여 진료 항목을 보고하도록 한 '비급여 보고제도'가 올해부터 전체 의료기관에 확대 적용된다고 4일 밝혔다.

이 제도는 의료법 등에 따라 의료기관이 건강보험 비급여 진료 비용과 진료내역 등을 보건당국에 의무적으로 보고하도록 한 제도다.

비급여 진료는 건보 혜택이 적용되지 않아 환자가 진료비를 전액 부담하는데 이러한 비급여 현황을 파악해 국민이 합리적으로 의료 서비스를 이용하는 데 필요한 정보를 제공하는 것이 목적이다.

작년에는 병원급 이상 의료기관을 대상으로 실시했고 올해부터는 이를 전체 의료기관으로 확대하는 것이다.

2024년 보고 대상이 되는 비급여 항목은 총 1068개다. 작년 보고 항목 594개 외에 이용 빈도·진료비 규모 등을 고려해 치료 재료, 약제, 영양주사, 예방접종, 교정술, 첩약 등을 포함했다.

병원급 이상 의료기관은 이런 항목들을 연 2회(3, 9월분 진료내역), 의원급 의료기관은 연 1회(3월분 진료내역) 보고해야 한다.

지난 2023년에는 9월분 진료내역에 대해 병원급 이상 의료기관이 처음으로 보고했고 당시 전체의 97.6%가 자료를 제출했다.

각 의료기관장은 4월 15일∼6월 14일 국민건강보험공단 '요양기관 정보마당'을 통해 '비급여 보고 시스템'에 접속해 자료를 제출해야 한다.

김종환 기자 axkjh@ekn.kr