"보험사기 빠르게 적발"…NH농협생명, 보험사기분석시스템 고도화

▲NH농협생명.

[에너지경제신문 송두리 기자] NH농협생명은 보험사기분석시스템 고도화 작업을 마치고 23일 새로 NFAS 시스템을 오픈한다고 18일 밝혔다.

NFAS는 농협생명이 보험사기 관련된 업무 관리와 분석을 위해 개발한 시스템 명칭이다. 고도화된 NFAS를 이용해 고객과 보험사에 손실을 주는 보험사기를 발 빠르게 적발할 계획이다.

NFAS는 위험인자를 확대해 부당청구 가능성과 이상징후 수치를 세밀하게 계량화한다. 특히 인공지능(AI)을 활용한 ML(머신러닝)을 도입해 보험사기와 부당청구 사례를 학습하며 그와 유사한 양상을 수치화해 분석·조사 대상으로 제공한다.

신규 보험사기 트렌드에 부합하는 다양한 시나리오도 개발해 분석 범위를 확대했다. 이에 따라 불특정 다수를 대상으로 병원 이용 패턴, 입원 기간 등 유사점을 도출해 혐의그룹으로 타겟팅해 분석하는 것이 가능해졌다.

또 시각화솔루션을 도입해 보험사기 분석에 필요한 데이터 확보가 용이해졌다. 여러 개의 분석 대상을 연계해 다각적인 비정형 분석이 가능하고 이를 다시 시각화해 직관적으로 분석 결과를 도출하는 기능도 추가했다.

김인태 농협생명 대표이사는 "이번에 보험사기분석시스템 고도화로 보험사기 예측분석 정확도가 현저하게 제고될 것으로 보인다"며 "보험사기를 사전에 파악하고 부당 보험금 지급을 감축해 고객에게 실질적인 혜택이 돌아갈 수 있도록 노력하겠다"고 말했다.


dsk@ekn.kr